Силовые тренировки при аритмогенной кардиомиопатии: новые данные о безопасности

Силовые нагрузки и аритмогенная кардиомиопатия: когорта из 355 пациентов без аритмии на силовой работе

По данным Medical Xpress со ссылкой на исследование, опубликованное 10 сентября 2026 года в журнале JACC: Clinical Electrophysiology, силовые тренировки не ассоциированы с повышенным риском желудочковых аритмий у лиц с аритмогенной кардиомиопатией (АКМП) и у носителей патогенных вариантов связанных с ней генов. Для аудитории gymyy.com это меняет практику допуска к силовому тренингу пациентов из группы риска и ставит вопрос о пересмотре универсальных ограничений.

Дизайн и выборка

Команда Катии Чиампас из Университета Джонса Хопкинса проанализировала данные Регистра аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии того же учреждения. В анализ вошли 355 человек с медианным возрастом 34 года, наблюдение велось с 10 лет. Участники имели подтверждённую АКМП и/или являлись носителями патогенных и вероятно патогенных вариантов генов, ассоциированных с заболеванием. Оценивался пожизненный риск желудочковых аритмий в зависимости от типа физической активности: силовая, выносливость, смешанная или малоподвижный образ жизни.

Что показало сравнение групп

Пожизненный риск желудочковых аритмий оказался выше при комбинации «выносливость + смешанные нагрузки» по сравнению с группой «силовая + сидячий образ жизни». Различий между «чистыми» выносливостными атлетами и теми, кто совмещал виды нагрузок, не зафиксировано; не отличались и силовые атлеты от малоподвижных лиц. Статистически значимая связь с желудочковыми аритмиями обнаружена только для тренировок на выносливость. Для силового тренинга такой ассоциации в выборке не выявлено.

Практическое значение и ограничения

Старший автор работы Лили Баруш, кардиолог Университета Джонса Хопкинса, указала, что исследование поддерживает переход от универсальных рекомендаций по нагрузкам к персонализированным решениям, принимаемым совместно врачом и пациентом. До сих пор клинические рекомендации опирались на обобщающие формулировки без разделения по типу нагрузки — теперь сравнительные данные начинают появляться.

Для практикующих тренеров и атлетов с подтверждённым диагнозом или носительством это означает следующее: вопрос о допуске к силовой работе должен решаться индивидуально с кардиологом, а не блокироваться «по умолчанию». Ограничения стоит учитывать прямо: размер когорты умеренный (355 человек), а ряд авторов раскрыли финансовые связи с биофармацевтической отраслью. Это требует осторожности при экстраполяции результатов на популяции вне выборки. Что отслеживать: динамику регистра и появление репликационных исследований на независимых когортах с разделением по полу, возрасту и конкретным силовым протоколам. Идентификатор работы: DOI 10.1016/j.jacep.2026.07.035.